Сайт использует файлы Cookies для анализа посещаемости, пользовательской активности и оптимизации работы сайта.
Принять
Сайт использует файлы Cookies для анализа посещаемости, пользовательской активности и оптимизации работы сайта.
Принять
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Клинический случай

Как пожилая пациентка снова почувствовала вкус к жизни

Пациентка в возрасте обратилась в клинику в тяжёлой депрессии, считая, что всё лучшее — позади. Но правильно выстроенное лечение, поддержка и бережное сопровождение помогли вернуть энергию, ритм и радость простых дел.
Пациент
Светлана, 72 года
Диагноз
F31 — Биполярное аффективное расстройство
Тип расстройства
Тяжёлый депрессивный эпизод на фоне БАР, апато-ангедонический синдром
Результат
Восстановление активности, улучшение самочувствия и стабильное поддержание ремиссии

🧩 Исходная ситуация

Светлана (имя изменено) — бывший школьный учитель английского языка, вдова, мать двоих взрослых детей. Долгие годы она жила в чередовании гипоманиакальных и депрессивных состояний, страдая от фазности, сниженного настроения и социальной изоляции. Лечение, проводившееся ранее, не обеспечивало стойкой ремиссии: были частые госпитализации, побочные эффекты от нормотимиков, неустойчивость состояния.
«Иногда вставала, готовила, даже радовалась — а потом снова падала без сил…»
«Все время лежу… не могу встать… не хочу или не могу — уже не понимаю…»
Несмотря на многолетний опыт лечения, к моменту обращения в клинику в январе 2024 года пациентка находилась в тяжёлой депрессии, с выраженной апатией, ангедонией и отсутствием энергии. Впервые за долгое время на приём её привёз сын.

🛠 Комплексная тактика лечения

Лечение выстраивалось поэтапно с учётом возраста, соматических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, диабет 2-го типа) и чувствительности к препаратам:

  • Дневной стационар с детоксикацией и нейропротективной поддержкой: капельницы с мексидолом, мельдонием, пентоксифиллином, витаминами группы B, а также внутривенный амитриптилин в малых дозах.
  • Назначение брекспипразола с постепенным титрованием до 1 мг в сутки — для мягкой активации, улучшения аффекта и устойчивости настроения.
  • Имипрамин на ночь — для коррекции сна и аффективных проявлений.
  • Дополнительная поддержка от невролога и кардиолога, коррекция схемы терапии при необходимости.
  • Мягкое включение физической и социальной активности — без перегрузки, но с возвращением привычных дел: репетиторство, поездки.

📈 Динамика лечения

С конца февраля 2024 года начались первые позитивные изменения. Светлана описывала: «Просто встаю утром — и сразу бодрая!». Вернулась энергия, исчезла мучительная тоска, улучшился сон. Она стала следовать назначенной терапии, наблюдаться у врачей, соблюдать диету.

Весной и летом состояние стабилизировалось: Светлана ездила к дочери в Москву, общалась с внуками, вновь начала заниматься репетиторством. К осени — собственными силами и с помощью близких начала ремонт в своей квартире. Эпизоды перепадов настроения корректировались малыми дозами имипрамина и леветирацетама.
«Я никогда себя так хорошо не чувствовала — как будто вернулась к себе прежней»

✅ Результат

  • Полный выход из тяжёлой депрессии и восстановление активности
  • Стабильная ремиссия на протяжении года
  • Улучшение семейных отношений и расширение круга общения
  • Регулярное соблюдение терапии, развитие доверия к врачу
  • Возвращение к любимым делам и самостоятельной жизни
  • Планирование завести собаку — как символ стабильности и уверенности в себе
«Доктор, как вы думаете, могу я теперь снова завести собаку?..»
«Это очень тёплый случай — о зрелости, стойкости и переменах. Светлана долго была в состоянии недоверия к лечению, но как только почувствовала эффект — начала возвращать себе жизнь шаг за шагом.

Очень радует, что с возрастом мы всё ещё можем выстраивать устойчивое состояние — если опираться на командную работу и индивидуальный подход».

Юлия Федотова
главный врач и основатель клиники “Ориентир”
Вам или вашему близкому тоже нужна помощь?
В клинике "Ориентир" вы получите медицински выверенный, но по-человечески тёплый подход к восстановлению

О клинике "Ориентир"

К нам обращаются женщины, мужчины, которые хотят решить свои жизненные проблемы, улучшить физическое и психическое здоровье, установить гармонию в себе и своей семье.

Клиника находится в очень уютном месте, в самом центре Санкт-Петербурга, на Невском проспекте.
Наши преимущества
  • Мультидисциплинарный подход
    Одно заболевание лечат сразу несколько специалистов разного профиля, что позволяет подобрать оптимальное лечение и существенно увеличить его эффективность.
  • Лицензия на работу со всеми типами лекарств
    Это позволяет нам использовать весь спектр медикаментов, что существенно повышает качество лечения.
  • Современные
    решения
    Комбинированное медикаментозное и терапевтическое лечение в сочетании с коррекцией модели поведения позволяет облегчить течение и снизить риск обострений при хронических заболеваниях.
  • Высокоточная
    диагностика
    Лабораторное оборудование мирового класса обеспечивает высокую скорость выполнения анализов и их точность.
  • Удобный для пациента график приема
    Благодаря этому вы всегда можете выбрать подходящее время для визита к доктору и при этом не корректировать свой обычный распорядок дня.
  • Штат квалифицированных специалистов
    В рамках одного визита в клинику можно получить консультацию от докторов разных специальностей.