Сайт использует файлы Cookies для анализа посещаемости, пользовательской активности и оптимизации работы сайта.
Принять

Возвращение к мирной жизни почти никогда не проходит гладко

Бессонница, вспышки гнева, кошмары, тяга к алкоголю – частые явления.
У всего этого есть механизм, и он изучен.

Психика месяцами работала в режиме, где расслабиться нельзя, и обратно переключается не сразу. Часть проходит сама. С остальным работают: методы лечения посттравматических состояний входят в клинические рекомендации Минздрава, и эффективность у них подтверждённая/

В «Ориентире» этим занимаются психиатр, психотерапевт и психолог, при необходимости нарколог.
Приходят и сами участники, и жёны, и родители.

С чем обращаются участники СВО и их семьи

Так это ощущается изнутри

  • сон по три-четыре часа, тяжёлое засыпание, подъёмы затемно, бессонница
  • кошмары, а днём картинки и звуки возвращаются сами, без спроса
  • хлопок, толпа, замкнутое пространство выбивают из колеи
  • гнев накрывает раньше, чем успеваешь подумать
  • чувства как будто выключили: ни радости, ни интереса, ни привязанности
  • вина перед теми, кто не вернулся
  • алкоголь как единственный способ уснуть, алкогольная зависимость
  • головные боли, скачки давления, боли в груди, а обследования чистые
Так это выглядит со стороны

  • будто другой человек, к которому не подступиться
  • не выходит из комнаты, не берёт трубку, отказывается от встреч
  • срывается на жену и детей, а потом сам не свой
  • пьёт, и разговоры не работают
  • на любые вопросы отвечает «нормально» и уходит
  • говорит, что жить незачем или что без него семье будет легче
  • вы сами перестали спать, срываетесь и держитесь из последних сил
Если вы узнали строчку про «жить незачем», не ждите до понедельника. Запишитесь сегодня или позвоните в клинику. В острой ситуации – скорая помощь по номеру 103.

Само это пройдёт или нет

Психика месяцами работала в режиме, где расслабиться нельзя, и по щелчку он не выключается. Первые недели дома сон рваный, звуки бьют по нервам, от гостей хочется спрятаться. Это перестройка, в среднем она занимает от месяца до трёх.

Каждую неделю становится хоть немного легче – психика справляется, ей нужно время.
Месяц ничего не меняется или становится хуже – сама она уже не справится.

Во втором случае состояние не стоит на месте, оно обрастает. Сначала бессонница, потом алкоголь, потом обрыв связей и проблемы на работе.

Каждый месяц ожидания добавляет проблемы.

Кто может прийти на приём

  • Сам участник

    Кто именно нужен – психолог, психотерапевт или психиатр – определяется на первой консультации. Записываться можно не «к психиатру», а с формулировкой «не сплю» или «завожусь с полуоборота». Этого достаточно, дальше разберёмся мы.
  • Близкий без пациента

    Жена, мать, отец могут прийти одни, по своей ситуации. Специалист оценит происходящее по вашему рассказу и разберёт, как выстроить разговор дома. Это самый частый первый шаг, когда сам человек к врачу идти отказывается.
  • Семья вместе

    Семейная психотерапия, когда напряжение перешло на отношения и любой разговор дома заканчивается скандалом или молчанием на три дня.
  • Онлайн

    Тот же специалист, разговор из дома, без коридора и встреч со знакомыми. Для части людей это единственный формат, на который они соглашаются, и он работает.

Как лечат ПТСР после СВО

При посттравматическом стрессовом расстройстве доказанную эффективность показывают травмофокусированные методы психотерапии. Именно они входят в клинические рекомендации Минздрава России.
  • Когнитивно-поведенческая терапия

    Работа с воспоминаниями и с убеждениями, которые после травмы сложились сами собой: про собственную вину, про то, что мир опасен, про то, что доверять больше нельзя.
  • ДПДГ, она же EMDR

    Переработка травматических воспоминаний с помощью направленных движений глаз. Метод рассчитан именно на такие состояния и часто выручает тех, кому тяжело подробно проговаривать пережитое.
  • Гипнотерапия

    Как дополнение, по показаниям.
  • Медикаментозная поддержка

    Чаще всего на первом этапе: вернуть сон, снять острую тревогу и подавленность, чтобы стала возможна сама терапия. Назначает врач-психиатр.

Сроки зависят от давности состояния и от того, что к нему успело присоединиться.

Сон и уровень тревоги обычно меняются раньше всего остального, поэтому первые недели дают самый заметный сдвиг.

Если к проблемам добавился алкоголь

Алкоголь появляется не от слабости характера. Он быстро снимает напряжение, глушит воспоминания и помогает провалиться в сон. Самая доступная анестезия, за которой не надо никуда идти и ни с кем объясняться.

Ловушка в том, что он разрушает фазу глубокого сна. Кошмары становятся ярче, раздражительность сильнее, дозу приходится поднимать. К посттравматическому расстройству добавляется зависимость, и дальше два состояния держат друг друга.

Обычно для этого нужны два врача: нарколог снимает физическую тягу, психотерапевт разбирается с причиной. Два кабинета, две истории лечения и два набора назначений, которые ещё надо между собой согласовать.

В «Ориентире» обе задачи решает один специалист – психотерапевт-нарколог. У него есть право назначать препараты, и одновременно он работает психотерапевтическими методами.

С вами работает команда специалистов

После боевого опыта редко бывает что-то одно. Каждый специалист берёт свою часть.

Психиатр

Оценка состояния и диагноз: затянувшаяся адаптация или ПТСР. Назначения при бессоннице, острой тревоге и подавленности – чтобы стала возможна сама терапия.
Узнать больше

Психотерапевт

Основная работа с травмой: когнитивно-поведенческая терапия и ДПДГ. Оба метода входят в клинические рекомендации Минздрава при ПТСР.
Узнать больше

Психотерапевт-нарколог

Основная работа с травмой: когнитивно-поведенческая терапия и ДПДГ. Оба метода входят в клинические рекомендации Минздрава при ПТСР.
Узнать больше

Психолог

Работа с близкими: вторичная травматизация, вина за собственную усталость, напряжение дома. Поддержка самого участника на этапе, когда острое уже снято.
Узнать больше

Невролог

Последствия контузий и травм головы, головные боли, головокружения. Отделяет неврологическую причину нарушений сна от психической.
Узнать больше

Терапевт

Скачки давления, боли в груди и в желудке, по которым обследования ничего не находят. Чек-ап и анализы в клинике: дефициты, щитовидная железа, воспалительные маркеры.
Узнать больше

Как проходит первый приём

Запись
Через форму на сайте или по телефону. Администратор уточнит, к кому вас записать: если непонятно, начинаем с психотерапевта или психиатра.

Паспорт нужен для договора, справок и направлений от военкомата или фонда не требуется.
Разговор
От 60 минут. Врач разбирает, что происходит: сон, тревога, воспоминания, гнев, алкоголь, что было до и что изменилось после.
Выводы
В конце приёма вы получаете внятный ответ: это затянувшаяся адаптация или расстройство, нужны препараты или можно без них, сколько примерно займёт работа. Если нужны анализы или консультация невролога, их назначат сразу.
План
Дальше – встречи с психотерапевтом или психологом с понятной периодичностью. Если состояние острое, первые недели идут чаще, потом реже.

Что обычно мешает записаться

«Поставят на учёт». Не поставят. Диспансерное наблюдение – отдельная процедура, она устанавливается решением врачебной комиссии психоневрологического диспансера и только при тяжёлых хронических расстройствах. Обращение в частную клинику к ней отношения не имеет.

«Сообщат на работу или в военкомат». Сведения о факте обращения и о диагнозе составляют врачебную тайну. По своей инициативе клиника не передаёт их ни работодателю, ни в военкомат, ни в какие-либо другие инстанции. Справки и выписки выдаются только вам и только по вашему запросу.

«Заставят пить таблетки». Препараты назначают там, где без них не обойтись, и обычно на первом этапе – чтобы вернуть сон и снять острое. Дальше основная работа идёт в психотерапии. Если состояние позволяет обойтись без медикаментов, так и делаем: это принцип, по которому работает вся клиника.

«Я не псих, мне туда не надо». К психиатру идут не «сумасшедшие», а люди, которые четыре месяца не спят. Бессонница, гнев и навязчивые воспоминания после боевого опыта – это не про характер и не про слабость, это предсказуемая реакция психики на то, через что она прошла.

«Разговорами это не лечится». Лечится. Травмофокусированная психотерапия входит в клинические рекомендации Минздрава как метод с доказанной эффективностью, а не как беседа по душам.

«Он не пойдёт». Тогда приходите вы. Консультация родственника без пациента – не полумера: вы получаете оценку ситуации со стороны и понятную тактику разговора дома. Довольно часто через месяц-другой человек приходит сам.

Почему выбирают «Ориентир»

  • Лицензированный медицинский центр

    У нас не частный кабинет, а специализированная клиника
  • Приём от 60 минут

    За 20 минут человек, который год ни с кем не говорил о пережитом, не успевает даже начать. У нас на этот разговор есть время.
  • Психиатр, психотерапевт и нарколог в одной команде

    Если к состоянию добавились бессонница или алкоголь, не придётся искать вторую клинику и пересказывать историю заново.
  • Работаем с семьёй, а не только с участником

    Жена, родители, дети могут получить помощь, в том числе по отдельности и без пациента.
  • В самом центре Петербурга

    Невский проспект, 129, у метро «Маяковская», «Площадь Восстания» и «Площадь Александра Невского». Ежедневно с 9:00 до 21:00, есть онлайн-консультации.

Специалисты центра «Ориентир»

которые работают с последствиями боевого опыта

Федотова Юлия Анатольевна

Психолог, основатель центра "Ориентир"
Опыт работы 19 лет

Взрослый, детский.
Образование:Санкт-Петербургский государственный университет (СпбГУ) (лечебное дело) (2005 г.). Санкт-Петербургский государственный университет (СпбГУ) (психиатрия) (2007 г.).

Минкина Кира Владимировна

Психолог-консультант
Опыт работы 19 лет

Квалификация: Психолог, психодраматист, ведущая тренинговых групп
Образование:СПбГУ (Психологический факультет, кафедра поведения)
Anglo European College of Therapeutic Hypnosis (UK, Bournemouth)
Специальность: Гипнотерапевт

Петряков Сергей Валерьевич

Психолог. Взрослый, детский
Опыт работы 3 года

Образование: Закончил Московский Гештальт институт в 2021 г
Специализация по программе телесно-ориентированный подход в гештальт терапии и спецкурс по стыду
специализируется на гештальт-терапии

Ордынская Анна Генриховна

Психолог. Ведущая трансформационных игр и тренингов, специалист по гипно-трансовым погружениям, антикризисный консультант
Опыт работы 19 лет

Консультант по изменению когнитивных искажений (мысли, убеждения, восприятие, эмоции, состояния), мастер НЛП. Специалист по Эриксоновскому гипнозу и проективно-ассоциативным технологиям (МАК, проективный рисунок, системные расстановки, трансформационные игры и тренинги) корректирующие поведение.

Бирюкова Наталья Константиновна

Клинический психолог
Опыт работы 20 лет

Образование: 2003 Балтийский институт экологии, политики и права (психология) 2008 Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева (клиническая психология)

Наши преимущества

  • Современные
    решения.

    Комбинированное медикаментозное и терапевтическое лечение в сочетании с коррекцией модели поведения позволяет облегчить течение и снизить риск обострений при хронических заболеваниях.
  • Высокоточная
    диагностика.

    Лабораторное оборудование мирового класса обеспечивает высокую скорость выполнения анализов и их точность.
  • Мультидисциплинарный подход

    Одно заболевание лечат сразу несколько специалистов разного профиля, что позволяет подобрать оптимальное лечение и существенно увеличить его эффективность.
  • Удобный для пациента график приема.

    Благодаря этому вы всегда можете выбрать подходящее время для визита к доктору и при этом не корректировать свой обычный распорядок дня.
  • Лицензия на работу со всеми типами лекарств.

    Это позволяет нам использовать весь спектр медикаментов, что существенно повышает качество лечения.
  • Штат квалифицированных специалистов.

    В рамках одного визита в клинику можно получить консультацию от докторов разных специальностей.

Частые вопросы

Ещё больше информации для участников СВО и их семей

Если вы не уверены, что всё серьёзно
Пройдите тест для близких участника СВО. Пять минут, бесплатно, анонимно, без ввода контактов.

Если хотите разобраться глубже
Прочитайте статью от наших специалистов:
«Муж вернулся с СВО: почему он изменился и что делать семье»

Посмотрите, что ещё может быть полезно для вас

  • ОТЗЫВЫ
    Реальные истории людей, которые уже прошли путь восстановления с нашей помощью.
  • УСЛУГИ И ПРОГРАММЫ
    Ознакомьтесь с полным списком наших услуг и программ — возможно, вы найдёте то, что подойдёт именно вам.
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ
    Подробные материалы о психических и соматических расстройствах, с которыми мы помогаем справиться.

Материал проверен специалистом:

Юлия Анатольевна Федотова

Главный врач клиники «Ориентир».
Психиатр, психотерапевт, нарколог, нейропсихолог.
Стаж работы — с 2005 года.
Член Российской Психотерапевтической Ассоциации.
Специализация: лечение зависимостей, депрессивных и тревожных расстройств, психосоматики, реабилитация.

Подробнее о специалисте

Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.